ABSTRACT
Introdução: A atual transição demográfica e epidemiológica no Brasil, refletida no envelhecimento populacional, apresenta maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como as doenças cardiovasculares (DC), neoplasias, distúrbios metabólicos, doenças respiratórias crônicas e insuficiência renal crônica. Essas podem ser decorrentes de fatores risco modificáveis como dislipidemia, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, anemia, sedentarismo, estresse, obesidade e alcoolismo. A insuficiência renal no estágio crônico ocorre devido à perda lenta, progressiva e irreversível da função renal e tem as doenças cardiovasculares como principal causa de morbimortalidade ocasionada por ateromas decorrentes de dislipidemias. Objetivos: Embasados na dislipidemia como fator de risco modificável para as doenças cardiovasculares e na suscetibilidade do desenvolvimento da mesma por pacientes renais crônicos, o objetivo deste estudo foi analisar se o tratamento por hemodiálise com acompanhamento médico é eficiente para minimizar ou evitar a dislipidemia nesses pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo longitudinal realizado por meio da análise de dados laboratoriais dos exames relacionados ao perfil lipídico: Colesterol Total, HDL, LDL e Triglicérides de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: Foram acompanhados e analisados 20 pacientes, sendo 50% idosos com idade entre 60 e 69 anos e com doença de base prévia como hipertensão arterial (45%), hipertensão associada à diabetes (25,0%) e diabetes isolada (10,0%). Para análise da presença de dislipidemia, os exames laboratoriais que mais apresentaram alterações foram o HDL com resultado abaixo do desejado (<40,0mg/dl) e o triglicérides com resultados considerados acima da normalidade (> 150,0 mg/dl ) com risco para DC. Do total de pacientes, apenas 1 (5,0%) do sexo feminino apresentou todos os resultados do perfil lipídico alterados durante todo o estudo mesmo fazendo uso do medicamento estatina, enquanto a maioria (95%) dos pacientes obteve resultados desejáveis. Ao analisar conjuntamente todos os resultados do perfil lipídico, observou-se que apenas um paciente do sexo masculino apresentou alteração em todo período de estudo com Triglicerídeos e HDL indesejáveis. No sexo feminino, destaca-se a paciente número 14 que apresentou alterações em todos os exames durante todo o período de análise, com Colesterol Total, Triglicerídeos e LDL-colesterol com valores indesejáveis acima da normalidade e HDL-colesterol indesejável com valor abaixo do desejável. O exame que mais apresentou alteração com resultados indesejáveis foi o de Triglicerídeos em 11 (55,0%) pacientes, principalmente no sexo feminino, com subsequente LDL acima da normalidade e HDL reduzidos, sendo considerado importante fator de risco cardiovascular pela formação de ateromas. Conclusão: Para os pacientes com IRC, é de extrema importância o acompanhamento médico e o tratamento por hemodiálise realizado em sua maioria pelo SUS no Brasil, demonstrado neste estudo como método eficaz para controle e prevenção das dislipidemias minimizando o risco para as doenças cardiovasculares na população vulnerável.
Introduction: The current demographic and epidemiological transition in Brazil, reflected in the aging population, has a higher prevalence of chronic non-communicable diseases (NCDs) such as cardiovascular diseases (CD), neoplasms, metabolic disorders, chronic respiratory diseases, and chronic renal failure (CRF). These diseases may be due to mod-ifiable risk factors, such as dyslipidemia, high blood pressure, diabetes, smoking, anemia, physical inactivity, stress, obesity, and alcoholism. Chronic renal failure occurs due to the slow, progressive, and irreversible loss of renal function, and cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality caused by atheroma resulting from dyslipidemia. Objectives: Based on dyslipidemia as a modifiable risk factor for cardiovascular diseases and on the susceptibility of its development by chronic renal patients, the objective of this study was to analyze whether the hemodialysis treatment and the medical monitoring is efficient to minimize or avoid dyslipidemia in these patients. Methodology: This is a longi-tudinal descriptive study carried out through an analysis of laboratory data of tests related to the lipid profile: Total Cholesterol, HDL, LDL, and Triglycerides from November 2018 to June 2019. Results: Twenty patients were followed up and had their data analyzed, 50% were aged between 60 and 69 years old and had a previous underlying disease, such as arterial hypertension (45%), hypertension associated with diabetes (25.0%), and isolated diabetes (10.0%). The analysis of the presence of dyslipidemia showed the laboratory tests that had the most changes were HDL with a result under the desirable (<40.0mg / dl) and triglycerides with results considered above normal (> 150.0 mg / dl) with risk for DC. Only 1 female subject (5.0%) presented all the results of the lipid profile altered throughout the study, even using the statin drug, while the majority (95%) of the patients had desirable results. The analysis of all the results of the lipid profile showed that only one male subject presented changes in the entire study period with undesirable triglycerides and HDL, while in the female sex, patient number 14 presented changes in all tests throughout the anal-ysis period, with Total Cholesterol, Triglycerides, and LDL-cholesterol with undesirable values above normal and undesirable HDL-cholesterol with values under the desirable. The triglycerides test showed the most alteration with undesirable results in 11 (55.0%) subjects, mainly female, with subsequent LDL above normal and reduced HDL, considered an important cardiovascular risk factor due to the formation of atheromas. Conclusion: For patients with CRF, medical follow-up and the hemodialysis treatment performed by the Brazilian Health System is extremely important. This study demonstrated it is as an effective method for the control and prevention of dyslipidemias, minimizing the risk for cardiovascular diseases in this vulnerable population.
Subject(s)
Cardiovascular Diseases/metabolism , Renal Dialysis , Dyslipidemias/therapyABSTRACT
A doença de Von Willebrand (DVW) é o distúrbio hemorrágico mais comum decorrente de disfunção qualitativa ou quantitativa do fator de Von Willebrand (FVW) podendo ser adquirida ou congênita. De acordo com a Federação Mundial de Hemofilia de 2017, do total de 315.423 pessoas portadoras de coagulopatias hereditárias, 76.144 são portadoras da DVW com prevalência no Brasil de 8.531 portadores para um total de 209.288.278 brasileiros. É frequentemente subdiagnosticada por profissionais de saúde devido ao desconhecimento de suas apresentações clínicas, indisponibilidade de testes laboratoriais específicos ou dificuldades técnicas para a realização desses testes. Com base na gravidade e subdiagnóstico da DVW, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura existente para descrever a doença e os exames laboratoriais para o diagnóstico das alterações ocasionadas na hemostasia a fim de evidenciar a importância do conhecimento pelos profissionais da saúde e proporcionar melhor acompanhamento dos pacientes. Trata-se de um estudo descritivo de revisão da literatura de artigos completos, monografias, dissertações e teses indexadas nas bases de dados MEDLINE, SCIELO, LILACS, BIREME e Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando as palavras-chave: Fator de Von Willebrand, Doença de Von Willebrand e Diagnóstico Laboratorial, no período entre 2000 e 2019, nos idiomas português e inglês. O FVW é essencial durante a coagulação sanguínea por ser responsável pela ativação plaquetária, pela formação do tampão plaquetário e por manter níveis plasmáticos adequados do Fator VIII. O diagnóstico da DVW é de extrema importância, pois ela oferece graves riscos ao indivíduo quando subdiagnosticada. Esse diagnóstico requer conhecimento técnico dos profissionais de saúde para o correto tratamento, pois a variedade de tipos e subtipos que apresenta pode ocasionar falhas no diagnóstico. Sugere-se maiores esclarecimentos aos profissionais de saúde por meio de educação permanente com médicos Hematologistas para um diagnóstico preciso e confiável.
Von Willebrand Disease (VWD) is the most common hemorrhagic disorder related to a qualitative or quantitative dysfunction of the Von Willebrand Factor (VWF); it can be acquired or congenital. According to the World Federation of Hemophilia, out of 315,423 people with hereditary coagulopathies, 76,144 are carriers of the VWD. In Brazil, there is a prevalence of 8,531 carriers out of 209,288,278 Brazilians. It is often underdiagnosed by health professionals due to the lack of knowledge of its clinical presentations, unavailability of specific laboratory tests, or technical difficulties to perform these tests. Based on the severity and underdiagnosis of VWD, this study aimed to review the literature to describe the disease and the changes caused in hemostasis to highlight the importance of providing knowledge to health professionals and a better monitoring of patients. This is a descriptive study carried out through a literature review of complete articles, final papers, dissertations, and theses, indexed on MEDLINE, SCIELO, LILACS, BIREME, and on the Virtual Health Library, using the keywords: Coagulopathy, Von Willebrand Factor, and Von Willebrand Disease, between 2000 to 2019, in Portuguese and English. VWF is essential during blood clotting because it is responsible for the activation of platelet, formation of a platelet plug, and maintenance of adequate plasma levels of Factor VIII. The diagnosis of VWD is essential because it offers grave risks to the individual when underdiagnosed. It requires technical knowledge from health professionals for the correct treatment since its variety of types and subtypes can cause failures in the diagnosis. Further clarification is suggested to health professionals through permanent education with Hematologists for an accurate and reliable diagnosis.
Subject(s)
von Willebrand Diseases/diagnosis , Clinical Laboratory TechniquesABSTRACT
Introdução: o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a mais importante e frequente cardiopatia isquêmica ocasionada por necrose do músculo cardíaco (miocárdio) em consequência de isquemia prolongada, sendo mais frequente em adultos e idosos. O diagnóstico é baseado no quadro clínico, alterações eletrocardiográficas e resultados de exames de sangue com elevação dos marcadores bioquímicos de necrose miocárdica: Troponina T, CKMB (creatina-quinase-fraçãoMB) e CK (creatina-quinase-total) que são liberadas pelas células assim que o suprimento de sangue fica bloqueado, sendo a Troponina o principal marcador por estar presente na estrutura do músculo cardíaco. A bioquímica clínica desempenha papel fundamental no diagnóstico laboratorial do IAM, pois as dosagens devem ser analisadas rapidamente para melhor prognóstico, eficácia do tratamento e sobrevida do paciente. Embasados na alta prevalência das doenças cardiovasculares, no envelhecimento populacional e na importância do diagnóstico laboratorial. O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever a importância dos principais marcadores bioquímicos quanto à sensibilidade e especificidade com ênfase para a Troponina T. Trata-se de um estudo transversal descritivo por revisão da literatura de artigos científicos completos, capítulos de livros, dissertações e teses nos idiomas português e inglês, nas bases de dados SCIELO, LILACS, BIREME, BIBLIOTECA VIRTUAL DE SAÚDE. Após a revisão, evidencia-se a importância da emergência médica com o diagnóstico laboratorial preciso e confiável da Troponina T que é liberada em 3 horas após o IAM e que pode ser dosada por imunocromatografia ou quantitativamente, e deve estar inserida na rotina dos laboratórios privados e hospitalares para melhor qualidade de vida do paciente.
Introduction: acute Myocardial Infarction (AMI) is the most important and frequent ischemic heart disease caused by cardiac (myocardial) muscle necrosis as a consequence of prolonged ischemia, being more frequent in adults and the elderly. The diagnosis is based on the clinical picture, electrocardiographic changes and results of blood tests with elevation of biochemical markers of myocardial necrosis: Troponin T, CKMB (creatine kinase-MB fraction) and CK (creatine kinase-total) that are released by the cells as soon as the blood supply is blocked, Troponin being the main marker because it is present in the structure of the heart muscle. Clinical biochemistry plays a fundamental role in the laboratory diagnosis of AMI, since the dosages should be analyzed quickly for better prognosis, treatment efficacy and patient survival. Based on the high prevalence of cardiovascular diseases, population aging and the importance of laboratory diagnosis, the objective of this literature review was to describe the importance of the main biochemical markers for sensitivity and specificity with emphasis on Troponin T. This is a cross-sectional study descriptive literature review of complete scientific articles, book chapters, dissertations and theses in the Portuguese and English languages, in the databases SCIELO, LILACS, BIREME, VIRTUAL HEALTH LIBRARY. After the review, the importance of the medical emergency with the accurate and reliable laboratory diagnosis of Troponin T, which is released within 3 hours after AMI and can be quantified by immunochromatography or quantitatively, should be included in the routine of the private and the quality of life of the patient.
Subject(s)
Biomarkers , Troponin T , Myocardial InfarctionABSTRACT
Introdução: atualmente considerada um problema de saúde pública mundial, a Diabetes Mellitus é uma doença crônica de alta relevância em adultos e crianças, com alta taxa de prevalência, importante morbidade decorrente de complicações e alta taxa de hospitalizações gerando significativos danos sociais e econômicos. O atual estilo de vida e hábitos alimentares das crianças tem afetado a composição corporal e as condições de saúde favorecendo o aumento da diabetes. Estatísticas mostram que no Brasil dos 5.000.000 de diabéticos, aproximadamente 300.000 tem menos de 15 anos de idade, os quais apresentarão complicações na vida adulta. Objetivo: este estudo teve como objetivo revisar a literatura existente sobre a Diabetes Mellitus tipos 1 e 2 na infância, a fim de ressaltar os fatores de risco e de prevenção, tendo em vista todo ônus que essa doença vem causando para as crianças e jovens. Método: realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados SCIELO, LILACS e BIREME. Resultados: as revisões nos mostraram que os programas de intervenção educacionais nas escolas são considerados de extrema importância para as crianças e para os pais para a percepção dos sintomas iniciais, controle rigoroso na alimentação e a prática de exercícios físicos para que haja o controle metabólico, a fim de minimizar as complicações na vida adulta e ter mais qualidade de vida. Conclusão: programas educacionais e de prevenção para mudança do estilo de vida de crianças, se tornam cada vez mais necessários dentro das escolas pois ressalta a importância da doença, para que a criança se torne um adulto saudável.
Introduction: currently considered a worldwide public health problem, Diabetes Mellitus is a chronic disease of high relevance in adults and children, with a high prevalence rate, an important morbidity due to complications and a high rate of hospitalizations, causing significant social and economic damages. The current lifestyle and eating habits of children have affected body composition and health conditions favoring increased diabetes. Statistics show that in Brazil of the 5,000,000 diabetics, approximately 300,000 are under 15 years of age, which will present complications in adult life. Objective: considering all the burden that this disease has been causing for children and young people, this study aimed to review the existing literature on Diabetes Mellitus types 1 and 2 in childhood, in order to highlight the risk and prevention factors. Method: it was done a bibliographic review in the databases SCIELO, LILACS and BIREME. Results: the reviews have shown that educational intervention programs in schools are considered to be of utmost importance to children and parents for initial symptom awareness, strict diet control, and physical exercise for metabolic control in order to minimize complications in adult life and to have a better quality of life. Conclusion: educational and prevention programs to change the lifestyle of children become increasingly needed within schools to emphasize the importance of the disease so that the child becomes a healthy adult.
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus , Risk Factors , Diabetes Mellitus, Type 1 , Diabetes Mellitus, Type 2ABSTRACT
Com a atual transição demográfica refletida no envelhecimento populacional, as doenças crônicas transmissíveis foram substituídas pelas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que ocasionam implicações no processo do envelhecimento saudável, para o idoso e para as famílias, havendo a necessidade da procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi descrever o perfil de saúde de idosos residentes em instituições de longa permanência públicas do município de Bauru/SP, possibilitando o tratamento e monitoramento para melhor qualidade de vida dessa população. Trata-se de um estudo transversal descritivo analítico, realizado entre os anos 2015 e 2017, com amostra constituída por 146 idosos residentes das duas únicas ILPI públicas do município de Bauru/Sp. Foram realizados exames de hemograma, glicemia de jejum, e perfil lipídico para avaliar respectivamente anemia, diabetes e dislipidemia nessa população. Foram utilizados dados sóciodemográficos dos prontuários médicos dos residentes e utilizado o IMC dos idosos para avaliação nutricional. Os resultados obtidos destacam que 72 (49%) idosos eram do sexo masculino e 74 (51%) do sexo feminino, com prevalência de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (40%) com pele branca (68,5%). Quanto ao hemograma, 33 (22,6%) idosos estavam com valores indicativos de anemia, 54 (37%) resultados abaixo do aceitável de HDL-colesterol, 44 (30,1%) idosos com resultados elevados de LDL-colesterol, característicos de dislipidemias. 77% dos idosos apresentaram peso normal, indicando boa condição nutricional. As mulheres foram as mais acometidas (17,6%) pelo baixo peso na faixa etária entre 60 e 69 anos em associação com os casos de anemia. Concluímos que as condições de saúde da maioria dos idosos residentes em ILPI públicas no município de Bauru foram consideradas de boa qualidade frente aos desafios diários, fragilidades individuais e a complexidade de fatores envolvidos nesta avaliação. A prática de exercícios físicos para o controle das dislipidemias é de extrema importância durante o envelhecimento, porém nas instituições os exercícios são realizados com moderação respeitando as individualidades. Ressalta-se a importância dos cuidados multiprofissionais adequados e aos exames de sangue periódicos para que haja integração do conhecimento sobre o perfil de saúde e monitoramento das doenças crônicas, promovendo a melhor qualidade de vida dos idosos, especialmente os institucionalizados.(AU)
With the current demographic transition reflected in population aging, chronic communicable diseases have been replaced by chronic noncommunicable diseases (NCDs), which have implications for the aging process for the elderly and for families. Long Stay for the Elderly people (ILPI). In this context, the objective of this study was to describe the health profile of elderly people living in long-term public institutions in the city of Bauru/SP, allowing treatment and monitoring to improve the quality of life of this population. This is a descriptive cross-sectional analytical study, carried out between 2015 and 2017, with a sample of 146 elderly residents of the only two public ILPI in the city of Bauru/SP. Hemogram, fasting glycemia, and lipid profile tests were performed to assess anemia, diabetes and dyslipidemia in this population, respectively. Data from medical records and BMI of the elderly were used for nutritional evaluation. The results showed that 72 (49%) of the elderly were male and 74 (51%) were female, with a prevalence of individuals aged between 60 and 69 years (40%) and white skin (68.5%). Regarding the CBC, 33 (22.6%) elderly patients had values indicative of anemia, 54 (37%) below-acceptable HDL-cholesterol, 44 (30.1%) elderly patients with high LDL-cholesterol Of dyslipidemias. 77% of the elderly presented normal weight, indicating an excellent nutritional condition. The women were the most affected (17.6%) due to the low weight in the age group between 60 and 69 years, all of them being associated with anemia. We conclude that the health conditions of the majority of the elderly people living in public ILPI in the city of Bauru were considered of good quality in face of daily challenges, individual fragilities and the complexity of factors involved in this evaluation. The practice of physical exercises for the control of dyslipidemias is extremely important during aging, but in institutions the exercises are performed with moderation respecting the individualities. The importance of appropriate multiprofessional care and periodic blood exams is important in order to integrate knowledge about the health profile and monitoring of chronic diseases, promoting the better quality of life of the elderly, especially the institutionalized ones.(AU)